Симптомы головокружения l Продолжительность приступа и провоцирующие факторы l Вертигохель®

«Я чувствую головокружение внезапно»

Вертиго, известное также как головокружение, — это довольно распространенная проблема. Примерно 30% населения в хотя бы раз в жизни испытали его. Вероятность возникновения жалоб на головокружение значительно возрастает с возрастом: более 30% людей в возрасте 60 лет и старше и 50% людей в возрасте 85 лет и старше страдают от повторяющихся головокружений или потери равновесия. Для врачей определение характерных признаков и категоризация симптомов головокружения очень важны. Существует несколько способов описания типа головокружения, исходя из следующего: как долго длится приступ головокружения, конкретные провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы.

Как долго длится головокружение?

Важным показателем при диагностике является следующее: Как долго длится приступ головокружения? Какова продолжительность интервалов между отдельными приступами головокружения? Здесь приведена информация о наиболее важных различиях в длительности приступов головокружения:

Острое головокружение

Острые приступы головокружения длятся от нескольких секунд до нескольких минут: напр., при кратковременных проблемах с кровообращением в головном мозге или при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ), причиной возникновения которого обычно являются движения головы.

Эпизодическое головокружение

Головокружение, длящееся от нескольких минут до нескольких часов: напр., при болезни Меньера или вызванное мигренью.

Стойкое головокружение

Тяжелое продолжительное головокружение, длящееся от нескольких дней до нескольких недель: напр., при вестибулярной нейропатии или вестибулярном неврите (острая недостаточность системы равновесия в сочетании с тошнотой).

Хроническое головокружение

Головокружение, продолжающееся более трех месяцев или исчезающее и возобновляющееся: напр., при рассеянном склерозе, хронических сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушением кровотока, фобическом постуральном головокружении, а также и при многофакторном головокружении (головокружение в пожилом возрасте).

Какова причина возникновения головокружения?

Приступы головокружения могут возникать при отсутствии явных провоцирующих факторов, как это происходит, напр., при болезни Меньера, определенных сердечно-сосудистых проблемах или мигрени. Однако во многих случаях провоцирующие факторы головокружения можно четко определить:

Если головокружение возникает при определенных движениях головы, напр., при повороте в постели или задирании головы, это может указывать на доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ).
Если приступ головокружения возникает при вставании из положения сидя или полулежа, врач может заподозрить ортостатическое головокружение — реакцию на снижение артериального давления при переходе в вертикальное положение.
Если головокружение возникает, напр., при поездках на автомобиле или прогулках по воде, его обычно относят к случаю кинетоза, более известного как «укачивание». Такое головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой.
Приступы психогенного или соматоформного головокружения (стрессовое головокружение) провоцируются определенными социальными ситуациями, такими как конфликты в отношениях или определенные стрессовые ситуации на рабочем месте.

Лучше обсудить это с лечащим врачом

Головокружение могут спровоцировать не только определенные движения или ситуации. Оно может возникать также как сопутствующий симптом при множестве других заболеваний. Поэтому всегда важно обсудить симптомы головокружения с лечащим врачом.

Сопутствующие симптомы

Зачастую пациенты страдают не одним лишь головокружением, а в сопровождении дополнительных симптомов. Определенные сопутствующие симптомы указывают на определенные причины. Поэтому описание сопутствующих симптомов важно для постановки диагноза.

Тяжелые вегетативные (поражающие вегетативную нервную систему) сопутствующие симптомы, такие как тошнота или потливость, могут указывать на расстройство собственно системы равновесия.

Спонтанно возникающее мигренозное головокружение часто сопровождается повышенной чувствительностью к свету и шуму. Свет и шум также могут быть провоцирующими факторами этого типа головокружения.

Вращательное головокружение при болезни Меньера обычно связано с нарушениями слуха и звоном в одном ухе. Еще одним сопутствующим симптомом болезни Меньера может быть заложенность уха.

Кажущаяся вибрация или дрожание объекта, на котором фиксируются глаза, называется осциллопсией. Это явление наблюдается также, напр., при вестибулярном неврите.

Иногда случается противоположное — могут самопроизвольно дрожать глазные яблоки. Такой нистагм (глазной тремор) может возникать, напр., при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении (ДППГ), вестибулярной нейропатии или вестибулярном неврите.

Эти сопутствующие симптомы дают основание предполагать эмоциональную или ментальную (психогенную) связь с депрессиями или фобиями (соматоформное головокружение).

Черные точки перед глазами, вплоть до коллапса системы кровообращения (обморок), дают основания предполагать падение артериального давления при вставании (ортостатическое головокружение) или сердечную аритмию.

Если при головокружении возникают указанные сопутствующие симптомы, это может быть признаком рассеянного склероза или инсульта.